代理店様用 ゲンバルジャー利用申込フォーム

ゲンバルジャー利用規約(https://gembarger.works/service-terms)に同意のうえ、下記の通りにゲンバルジャーの利用を申し込みます。なお、ヤマト広告株式会社が本申込書受領後、5営業日以内に何ら異議を申し出ない場合には本申込は適切に受領されたものとみなし、請書の発行は省略されるものとします。

この申込みはただいま審査待ちです。 弊社により内容を確認し、ご連絡させて頂きます。 申込みより２営業日（土・日・祝日／その他弊社休業日を除く）を過ぎても、 ご連絡がない場合は、お手数ですがお問い合わせフォームよりご連絡ください。 内容が確定されるまでは下記フォームから変更可能です。
この申込みは正常に受理されました。 後ほど弊社よりご連絡を差し上げますのでお待ち下さい。
この申込みはキャンセル済みです。

申込サービス

代理店様情報

エンドユーザー様 ゲンバルジャー配信機器　接続ネットワーク情報

※有線ネットワークでの使用を推奨とします。有線での接続が難しい場合は無線でも接続可能です。無線接続では更新に時間がかかる場合があります。

有線（固定IP）

下記に該当IPアドレスを記入して下さい。

無線

下記にSSIDやWi-Fiの情報を記入して下さい。

エンドユーザー様 デジタルサイネージ配信機器 設置先

エンドユーザー様 デジタルサイネージ配信機器 送付先

※送付内容にディスプレイは含みません

請求書送付先

ゲンバルジャーヒアリングシート

デジタルサイネージは屋外にて使用もしくは屋内で使用どちらでしょうか。

利用ディスプレイは、液晶ディスプレイもしくはLEDビジョンどちらでしょうか。

利用ディスプレイの設置について縦使用・横使用どちらでしょうか。
（サンプルは横型のみ対応）

ディスプレイの解像度を教えてください。
（可能であればディスプレイのメーカー、型番、インチサイズ）

予定している表示コンテンツを教えてください。

予定している利用期間を教えてください。
（記入例：2022年2月から2024年4月まで）

利用規約

サービス利用規約と特記事項を確認し、フォームを送信して下さい。

特記事項

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